社区获得性肺炎255例治疗与国内外指南推荐方案对比研究

目的了解北京地区三甲医院对社区获得性肺炎(CAP)治疗的现状,并与国内外CAP指南治疗标准进行比较,为我国CAP指南的推广和应用提供循证医学依据。方法以2002-07～2004-06北京大学人民医院呼吸科收治的255例CAP患者为研究对象,通过回顾性研究,比较中国CAP诊疗指南中病情评估与Fine危险分层的相关性;比较中国CAP病情评估标准所分1组和2组患者联合使用抗菌药物的差异及抗菌药物选择的差异。结果中国CAP指南病情评估标准与Fine危险分层有良好的相关性(P=0·0000);按中国CAP指南病情评估标准,不符合住院标准组与符合住院标准组患者在选择单一抗菌药物方面差异有显著性意义(P=0·0290),在选择青霉素和第三代头孢菌素方面差异也具有显著性意义(P=0·0001;P=0·005)。不符合住院标准组与符合住院标准组患者新氟喹诺酮类抗菌药物使用比例均偏高,两组无统计学差异(P=0·182)。结论中国CAP指南病情评估标准与Fine危险分层有很好的相关性,能准确区分不同风险患者。加强对中国CAP诊治指南的贯彻执行,进一步规范CAP治疗标准任重而道远。