不同医疗保险覆盖人群获得政府医疗补助的受益归属及公平性研究

目的了解不同医疗保险(医保)覆盖人群获得政府医疗补助的受益归属及公平性。方法于2014年6月,在"2014年基层卫生综合改革重点联系点家庭健康询问调查"人群中选取参加了城镇职工医保(n=5 773)、城镇居民医保(n=6 581)、新型农村合作医疗(新农合,n=9 495)的居民21 849例。按经济水平从低到高分为最贫困组(n=4 370)、次贫困组(n=4 370)、中间组(n=4 370)、次富裕组(n=4 370)及最富裕组(n=4 369),采用集中指数、Kakwani指数评价政府医疗补助的绝对公平程度和相对公平程度。结果从最贫困组到最富裕组,城镇职工医保居民的门诊补助占比分别为7.1%、12.4%、16.5%、22.7%、41.3%,住院补助占比分别为7.9%、12.7%、16.7%、24.3%、38.5%;城镇居民医保居民的门诊补助占比分别为26.9%、18.5%、15.1%、12.8%、26.8%,住院补助占比分别为16.8%、14.4%、23.6%、18.5%、26.7%;新农合居民的门诊补助占比分别为13.5%、14.5%、19.0%、25.1%、28.0%,住院补助占比分别为16.0%、16.2%、14.4%、26.5%、27.0%。城镇职工医保、城镇居民医保及新农合居民门诊补助的集中指数分别为0.260、0.076、-0.021,住院补助的集中指数分别为0.098、0.221、0.175。城镇职工医保、城镇居民医保及新农合居民门诊补助的Kakwani指数分别为-0.060、-0.265、-0.331,住院补助的Kakwani指数分别为-0.222、-0.120、-0.135。结论不同医保覆盖人群的政府医疗补助均有利于低收入人群,新医改制度下居民获得基层门诊政府补助更加公平可及。