肠杆菌属的耐药调查及抗感染用药探讨

目的　了解肠杆菌属的耐药现状 ,为阴沟肠杆菌和产气肠杆菌引起的菌血症、肺炎和泌尿道等严重感染的治疗提供参考依据。方法　采用美国临床实验室标准化委员会 (NCCL S)推荐的纸片扩散法 ,测定了 5年中每个患者初次分离的 892株阴沟肠杆菌、2 12株产气肠杆菌、42株阪崎肠杆菌和 2 10株聚团肠杆菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶等 15种抗生素的药敏结果。结果　易产诱导型染色体 Bush1群 β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌 ,产气肠杆菌和阪崎肠杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶和环丙沙星的耐药率最低 ,分别为 1%～ 14%、6 %～ 31%、13%～ 2 9%、10 %～ 36 % ;亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶和环丙沙星对很少产生诱导型染色体 Bush1群 β-内酰胺酶的聚团肠杆菌有极好的活性 ,其耐药率为 2 %～ 9%。结论　亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星和头孢他啶对所研究的肠杆菌属有较高的活性 ,系易产诱导型染色体 Bush1群 β-内酰胺酶阴沟肠杆菌和产气肠杆菌严重感染治疗最有效的抗生素