目的 :间接脑血管重建术治疗烟雾病。方法 :2 1例经DSA或MRA证实为原发性烟雾病。手术采用脑 硬脑膜 颞浅动脉敷贴术 (EDSA) ,伴硬脑膜成形术。结果 :2 1例患者随访 6~ 2 0个月 ,平均 13 9个月 ,均未再发生脑缺血或脑出血。 15例术前有神经功能障碍的患者 ,术后恢复正常。 2 1例术后复查DSA或MRA ,除 1例MRA与术前相同外 ,其余 2 0例颅底异常血管网不同程度减少并伴侧支血管形成 (改善率达 95 2 % )。 17例术前智商低于平均水平的患者 ,术后均有提高 ,其中 10例提高 2 0 (占 5 8 8% )。结论 :EDSA伴硬脑膜成形术治疗烟雾病安全、近期有效