A型肉毒毒素局部注射治疗脑卒中后上肢痉挛

被引：12

作者：

王信义 ^{[1
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吴逸雯 ^{[1
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谢青 ^{[2
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曾丽莉 ^{[1
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袁华强 ^{[1
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丁健青 ^{[1
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陈生弟 ^{[1
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机构：

[1] 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科上海交通大学医学院神经病学研究所

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复科

来源：

内科理论与实践 | 2013年 / 8卷 / 03期

关键词：

脑卒中; 痉挛; 上肢; A型肉毒毒素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的:探讨A型肉毒毒素(商品名:保妥适)治疗脑卒中后上肢痉挛的有效性和安全性。方法 :13例脑卒中后上肢痉挛患者行局部注射A型肉毒毒素,在治疗前、治疗后6周和12周采用改良Ashworth量表(MAS)评估痉挛程度,功能残疾评定量表评估上肢相关的日常生活功能,进行疗效比较。治疗前及治疗后12周随访血生化及心电图,评价药物安全性。结果:治疗后6周,患者腕屈肌、四指屈肌和拇指屈肌肌张力的MAS评分[(2.08±0.64)、(2.08±0.64)、(1.23±0.60)分]相对治疗前[(3.00±0.41)、(2.92±0.28)、(2.08±0.49)分]显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后12周,腕屈肌和拇指屈肌肌张力改善,MAS评分[(2.5±0.52)、(1.58±0.69)分]明显改善(P<0.05),四指屈肌肌张力改善不明显。治疗后6周功能残疾评定量表中与上肢痉挛相关的穿衣、疼痛和个人修饰评分[(1.46±0.52)、(1.62±0.51)、(1.69±0.48)分]与基线[(2.08±0.28)、(2.00±0.41)、(2.23±0.44)分]相比显著改善(P<0.05)、治疗后12周,穿衣和个人修饰评分[(1.75±0.45)、(1.83±0.39)分]显著改善(P<0.05),个人卫生和疼痛无明显改善(P=0.317,P=0.317)。结论:上肢局部注射A型肉毒毒素可以安全、有效改善脑卒中后上肢痉挛患者的痉挛程度,提高日常生活活动能力。

引用

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页数：4

共 5 条

[1]

Botulinum toxin type A injection, followed by home-based functional training for upper limb hemiparesis after stroke [J].