乌司他丁在体外循环中肺保护机制的研究

被引：19

作者：

魏磊 ^{[1
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刘标 ^{[2
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梁永年 ^{[1
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陈亦江 ^{[1
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陈亮 ^{[1
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吴延虎 ^{[1
]}

机构：

[1] 南京医科大学第一附属医院胸心外科

[2] 南京医科大学第一附属医院核医学科

来源：

南京医科大学学报(自然科学版) | 2008年 / 04期

关键词：

乌司他丁; 体外循环; 肺保护; 肺损伤;

D O I：

暂无

中图分类号：

R654.1 [体外循环及复苏术];

学科分类号：

100402 [劳动卫生与环境卫生学];

摘要：

目的:探讨体外循环所引起的肺组织炎性损伤,研究术中应用乌司他丁(UTI)对肺的保护作用及可能的机制。方法:25例患者随机分为两组,实验组将乌司他丁2万U/kg于体外循环开始后,直接加入体外循环机中;对照组除用等量生理盐水替代乌司他丁外,其他条件相同。动态检测两组患者左右房中性粒细胞数(polymorphonuclear neutrophils,PMN)、血小板数(Pt);血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;气道压力、肺泡氧合指数(OI)。结果:①对照组主动脉开放心脏复跳后5min左房PMN、Pt明显低于右房(P<0.05);②体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)开始后,两组桡动脉血IL-6、TNF-α进行性升高,于主动脉开放心脏复跳后达最高,后逐渐下降,但仍高于CPB前,对照组增高更显著(P<0.05)。③CPB开始后,两组桡动脉血IL-10进行性增高,于主动脉开放心脏复跳后,达到最高,后逐渐下降,但仍高于CPB前,实验组增高更显著(P<0.05)。④两组患者肺泡氧合指数(OI)CPB后比麻醉诱导时增高,对照组升幅明显高于实验组(P<0.05)。⑤两组气道峰压、气道平台压在停CPB和手术结束后均有升高,但对照组升高更显著(P<0.05),且对照组与实验组有显著差异(P<0.05)。结论:乌司他丁能通过抑制血小板、中性粒细胞的激活、肺内聚集和扣留,抑制炎症因子IL-6、TNF-α的产生,并能促进抗炎因子IL-10的释放,从而减轻体外循环后肺损伤和通气功能障碍,保护并改善术后肺功能。

引用

页码：540 / 544

页数：5

共 12 条

[1]

乌司他丁对体外循环心脏手术后肺功能的影响 [J].