免疫功能异常在再生障碍性贫血发病中的作用及临床意义

被引：8

作者：

傅晋翔

黄海雯

施小凤

陈萍

李军

机构：

[1] 苏州大学附属第二医院

来源：

江苏医药 | 2004年 / 04期

关键词：

再生障碍性贫血; 免疫活性分子; 预后;

D O I：

10.19460/j.cnki.0253-3685.2004.04.015

中图分类号：

R556.5 [再生障碍性贫血和骨髓硬化性贫血];

学科分类号：

摘要：

目的　探讨可溶性CD4 0配体 (sCD4 0L)、可溶性Fas配体 (sFasL)及Flt3配体 (FL)等多种免疫活性分子在再生障碍性贫血 (AA)发病中的作用及临床意义。方法　采用常规Elisa方法测定 34例AA患者外周血和骨髓中sCD4 0L、sFasL和FL的含量 ;应用免疫荧光标记技术及流式细胞术分析法检测其T细胞亚群及活化相关膜表面分子 ;观察T细胞对骨髓粒单核细胞集落 (CFU GM)试验的影响。结果　AA骨髓和外周血CD8+ 细胞百分数增加 ,CD4 /CD8比例下降 ,骨髓中CD2 5 + 和HLA DR+ 细胞百分数增多 ;AA骨髓GM CFU明显减少 ,急性AA尤为显著 ,去除T淋巴细胞可使大部分患者CFU GM形成增加 ;绝大部分患者sFasL含量增加 ,FL水平升高 (达正常的 2 0倍以上 ) ,FL含量与临床疗效密切相关 ,治疗有效者FL水平明显下降 ,但未达正常水平。sCD4 0L水平显著降低 ,其含量直接反映患者血小板数。结论　T细胞的异常活化及多种免疫活化分子异常增高是AA造血功能衰竭的主要原因之一。定期检测骨髓或外周血sCD4 0L、sFasL和FL有利于了解AA的病情变化及预后判断

引用

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页数：3

共 7 条

[1] Increased soluble and patelet-associated CD40 ligand in essential thrombocythemia and reactive thrombocytosis. Viallard FJ,Solanila A,Gauthier B,et al. Blood . 2002
[2] Acquired aplastic anemia. Young NS. Annals of Internal Medicine . 2002
[3] Cytokine control of memory B cells homing machinery. Roy MP,Kim CH,Butcher EC. J Immunol . 2002
[4] Oligoclonal and polyclonal CD4 and CD8 lymphocytes in aplastic anemia and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria measured by V beta CDR3 spectratyping and flow cytometry. Risitano AM,Kook H,Zeng W,et al. Blood . 2002
[5] Immune pathophysiology of aplastic anemia. Maciejewski JP,Risitano AM,Kook H,et al. International Journal of Hematology . 2002
[6] Mechanism of flt3 ligand expression in bone marrow failure: translocation from intracellular stored to the surface to T lymphocytes after chemotherapy-induced suppression of hematopoiesis. Chklovskais E,Jansen W,Nissen C,et al. Blood . 1999
[7] CD40-ligand stimulates myelopoiesis by regulating flt3-ligand and thrombopoietin production in bone marrow stromal cells. Solanila A,Dechanet J,El Andaussi A,et al. Blood . 2000

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