从肝郁脾虚论治代谢综合征51例临床观察

【目的】观察疏肝健脾法为主的中药治疗代谢综合征的临床疗效。【方法】将93例代谢综合征患者随机分为治疗组(51例)和对照组(42例)。两组均给予相同的基础治疗,包括饮食控制和适当运动。治疗组在基础治疗的同时,给予疏肝健脾法为主的中药(主要由柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、生地黄、黄芪、泽泻、薏苡仁、牡丹皮、山药、甘草等组成)治疗;对照组只采用基础治疗。两组均以3个月为1个疗程。观察两组临床疗效,以及治疗前后血压、体质量指数(BMI)、血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数(ISI)、血脂水平的变化。【结果】治疗组痊愈23例,有效26例,无效2例,总有效率为96.08%;对照组痊愈12例,有效21例,无效9例,总有效率为78.57%;两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。在改善血压方面,治疗组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有显著性降低(P<0.05);而对照组治疗前后的收缩压和舒张压均无明显变化(P>0.05)。在改善BMI及血糖指标方面,两组治疗后患者的空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2-HBG)、BMI均较治疗前有显著性降低(P<0.05),且治疗组对FBG的降低作用较对照组明显(P<0.05)。在改善胰岛素及ISI方面,两组治疗后患者的空腹胰岛素(FI)及餐后2小时胰岛素(2-HI)水平均较治疗前有显著性降低(P<0.05),但两组治疗后的ISI无明显变化(P>0.05)。在改善血脂水平方面,两组治疗后患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平升高(P<0.05);治疗组治疗后的低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平有显著性降低(P<0.05),但对照组的降低作用不明显(P>0.05)。【结论】疏肝健脾法为主中药治疗代谢综合征具有较好疗效,不仅有调节血压、血脂和减肥作用,还能在一定程度上改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。