Xpert结核分枝杆菌/利福平试验对结核病及耐多药结核病诊断价值的Meta分析

被引:16
作者
尹青琴
焦伟伟
孙琳
肖婧
吴喜蓉
刘芳
苗青
徐放
韩锐
田建岭
申阿东
机构
[1] 首都医科大学附属北京儿童医院,北京市儿科研究所,儿科学国家重点学科,教育部儿科重大疾病研究重点实验室
关键词
Xpert结核分枝杆菌/利福平试验; 结核病; 诊断价值; Meta分析;
D O I
暂无
中图分类号
R52 [结核病];
学科分类号
摘要
目的评估Xpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF)试验对结核病的诊断价值。方法检索PubMed、Medline、中国知网、万方数据库等,收集Xpert MTB/RIF试验对结核病诊断价值的文献,检索起止时间均为建库至2012年6月。2名研究者独立进行资料提取和文献质量评估。采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析。结果共纳入26篇文献,其中2篇文献涉及儿童病例,包含了13270例来自临床患者的检测标本。Meta分析结果显示,Xpert MTB/RIF试验诊断结核病的汇总敏感度为87%(95%CI:86%~88%)、特异度为97%(95%CI:97%~97%)。按照结核病的类型和患者年龄进行亚组分析,Xpert MTB/RIF试验诊断肺结核的敏感度高于肺外结核病,90%(95%CI:89%~91%)vs76%(95%CI:72%~79%);诊断涂阴菌阳性和涂阳菌阳性结核病的敏感度分别为74%(95%CI:71%~76%)和99%(95%CI:98%~99%);对儿童肺结核的诊断敏感度比成人肺结核低,74%(95%CI:65%~83%)vs90%(95%CI:89%~92%)。Xpert MTB/RIF试验诊断耐多药结核病的敏感度为96%(95%CI:94%~97%),特异度为98%(95%CI:98%~99%)。结论 Xpert MTB/RIF试验诊断结核病的价值较高,尤其是成人结核病及耐多药结核病。Xpert MTB/RIF试验在儿童结核病中的诊断价值由于纳入文献较少,尚待进一步研究。
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