305例急性硬脑膜下血肿的治疗

目的　总结急性硬脑膜下血肿治疗经验 ,以提高疗效。　方法　用Logistic回归分析程序和 χ2 检验 ,对 30 5例急性硬脑膜下血肿患者行回顾性分析。　结果　 30 5例全部经手术治疗 ,存活 175例 ,死亡 130例 ,总死亡率为 42 .6 2 %。格拉斯哥昏迷指数 (GCS)、瞳孔变化、年龄、脑伤范围、术中有无脑膨出、是否需要去骨瓣外减压和术后有无高热等 7项临床指标可影响治疗结果。　结论　在治疗中 ,要针对影响治疗效果的因素进行恰当的处理 ,手术指征应灵活 ,处理应及时 ,尽量争取在病人意识较好、双瞳孔等大光反射存在时 ,即给予有效治疗。术中处理尽量做到内减压充分 ,妥善处理多伤灶问题 ,防止术后再出血和颅内压增高 ,重视并发症的预防和控制。