颈椎椎前筋膜的解剖特点及其与周围结构的关系

目的观察颈椎椎前筋膜的解剖特点及其与周围结构的关系,优化颈前手术入路。方法成人尸体标本22具,在环状软骨下缘水平横形切断气管、食管,观察椎前筋膜在椎体前方的移行,观察右侧喉返神经、甲状腺下动脉穿出椎前筋膜处与颈椎椎体水平的对应关系和与颈动脉鞘的位置关系。在同水平横行切开椎前筋膜、颈动脉鞘及其内容,横断面观察椎前筋膜的层次、质地、各层次向两侧的移行及与颈动脉鞘的关系,观察颈动脉鞘的形态及体验游离椎前筋膜的难易。结果颈椎椎前筋膜分为深、浅两层,浅层致密,深层薄弱,二层容易相互分离,颈动脉鞘内侧直接与椎前筋膜浅层相移行。右侧喉返神经均在胸1椎体水平自颈动脉鞘内缘穿出椎前筋膜,甲状腺下动脉约在颈6椎体水平自颈动脉鞘内缘穿出椎前筋膜。结论颈椎椎前筋膜的解剖特点及其与周围结构的关系可被利用使颈前手术入路更合理和安全。