北京市城乡老年人的健康状况及对生存的影响

目的　研究老年人躯体和心理健康状况对生存的影响。方法　 1 992年在北京市城市和郊区 (平原和远郊山区 )随机抽取 1个区县 ,在所抽取的区县采取分层、分段及整群抽样方法抽取 55岁以上老年人 3 2 57名进行了调查。内容包括一般状况、慢性疾病史、健康自评及吸烟、饮酒等生活习惯情况。并对其中 2 1 0 1名老人做了体格检查和认知功能检查 (MMSE)。到 1 997年 8月共随访 3次 ,累计死亡 792人 ,占基线调查人数的2 4 .3%。结果　 COX回归分析表明威胁老年人生存的危险因素从高到低的排序分别是 :高龄、认知功能异常、男性、居住在农村、健康自评差及慢性病史。研究表明认知功能异常、健康自评差和慢性病史是影响低龄老人生存的主要危险因素 (P<0 .0 5) ;对于高龄老人而言 ,健康自评和认知功能是影响其生存的主要危险因素 (P<0 .0 5)。结论　认知功能异常、健康自评差及慢性病史与北京市城乡老年人的生存相关 ,且心理精神健康状态的作用大于躯体健康作用。