2DCSI1H-MRS对不同类别脑肿瘤的鉴别诊断

目的探讨二维化学位移氢质子磁共振波谱(2D CSI1H-MRS)对胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经临床诊断或经手术病理证实的90例患者的MRI及MRS资料,包括胶质瘤45例,转移瘤23例,脑膜瘤22例。计算瘤体及瘤周水肿区的Cho、Cr、NAA的浓度及Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值。结果(1)胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤瘤体区的NAA/Cho分别为0.41±0.19、0.56±0.15、0.15±0.07,三组差异均有统计学意义(P<0.05);(2)胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤瘤周水肿区的Cho浓度分别为0.40±0.16、0.26±0.09、0.13±0.07,3组差异均有显著统计学意义(P<0.01),胶质瘤显著高于其他两者,当取Cho>0.45时,MRS区分胶质瘤的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为83%、94%、77.3%、85.7%。结论2D CSI1H-MRS对胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的鉴别诊断有重要意义。