膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗

被引：6

作者：

程球新 ^{[1
]}

周江军 ^{[1
]}

赵敏 ^{[1
]}

刘达 ^{[2
]}

付美清 ^{[1
]}

史柏娜 ^{[1
]}

杨俊 ^{[1
]}

余专一 ^{[1
]}

机构：

[1] 解放军第医院骨科二病区南京军区脊柱外科诊疗中心

[2] 成都军区总医院骨科

来源：

临床骨科杂志 | 2016年 / 19卷 / 05期

关键词：

膝关节骨折; 血管神经损伤; 感染; 负压封闭引流;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨膝关节周围骨折合并血管神经损伤的保肢治疗方法。方法对14例膝关节周围骨折合并血管神经损伤患者进行保肢治疗,先固定骨折:外固定架固定10例,钢板内固定4例;再行血管修复:直接修补3例,端端吻合3例,自体血管桥接修复8例。对于术后出现肌肉坏死合并感染行彻底清创及负压封闭引流。结果 1例截肢;1例术后吻合血管处血栓形成,二期行自体血管桥接修复。13例保肢成功患者获得6～20个月随访。骨折均愈合良好,其中11例对线良好,1例内翻成角,1例外翻成角。末次随访膝关节活动范围伸150°160°,屈90°100°。结论膝关节周围骨折血管损伤的早期诊断和处理十分重要,注重修复顺序及血管吻合是避免肌肉坏死及感染的关键;术后出现肌肉坏死合并感染应彻底清创,并采用负压吸引冲洗引流的方法治疗。

引用

页码：555 / 557

页数：3

共 6 条

[1]

四肢主要血管闭合或隐匿损伤的诊断与显微外科修复 [J].