克罗恩病预后不良预测因素的研究

被引：33

作者：

杨荣萍 ^{[1
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高翔 ^{[1
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何瑶 ^{[1
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陈白莉 ^{[1
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肖英莲 ^{[1
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陈旻湖 ^{[1
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胡品津 ^{[1
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机构：

[1] 中山大学附属第一医院消化内科

[2] 广东医学院附属南山医院消化内科

来源：

胃肠病学 | 2012年 / 17卷 / 03期

关键词：

Crohn病; 预后; 危险因素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R574.62 [结肠疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

背景:克罗恩病（CD）的临床过程差异较大,甄别高危患者并给予积极内科治疗可能具有重要的临床意义。目的:分析我国CD确诊时的临床特征并探讨CD预后的预测因素。方法:以2003年1月2010年12月我院首次确诊并完整随访的275例连续CD患者为研究对象,回顾性分析临床特征,估算预后不良率,采用单因素和多因素分析探讨影响预后的危险因素。结果:本组患者男女比为1.8∶1,中位确诊年龄为28岁,呈单峰分布;病变部位主要为回结肠型（L3型）和回肠末端型（L1型）,分别占58.9%、21.1%;疾病行为以非狭窄非穿透型（B1型）为主（78.9%）,22.5%的患者伴随肛周病变。共99例患者预后不良,预后不良率为30.3%83.7%。单因素和多因素分析结果显示:确诊年龄A3型（OR=6.743,95%CI:1.293～35.156,P=0.024）、疾病行为狭窄型（B2型）(OR=9.761,95%CI:2.831～33.653,P<0.001)或穿透型（B3型）(OR=44.387,95%CI:8.266～238.343,P<0.001)、伴随肛周病变（OR=3.645,95%CI:1.645～8.081,P=0.001）以及初治时需应用系统作用糖皮质激素（OR=5.775,95%CI:2.741～12.169,P<0.001）可能是CD预后不良的预测因素。结论:我国CD患者男性多于女性,确诊年龄呈单峰分布;病变部位以L3型为主,L2型相对较少。确诊年龄A3型、疾病行为B2型或B3型、伴随肛周病变以及初治时需应用系统作用糖皮质激素可能是CD患者3年内预后不良的预测因素。

引用

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共 8 条

[1]

Inflammatory bowel disease in children: epidemiological analysis of the nationwide IBD registry in Japan [J].