冠状动脉病变对心率变异的影响

分析46例行冠状动脉造影术（CAG）患者的临床、血管造影资料和心率变异（HRV）情况，探讨冠状动脉（冠脉）病变和HRV的关系。根据临床及血管造影结果分为：无心肌缺血及CAG正常者为N组，有心肌缺血存在而CAG示无冠脉狭窄或狭窄＜50％者为X组，有心肌缺血表现及冠脉狭窄≥50％者为S组。结果：3组患者的基本情况（包括陈旧性心肌梗塞、心功能、舒张期左室内径、血脂、血压、吸烟、服药情况）均无明显差异；S组和X组24小时平均R－R间期均轻度缩短，两组的迷走神经张力（HF）均明显降低，S组降低更明显，两组相对性交感神经活性（LF／HF）均高于N组，以S组升高更显著。提示：冠心病患者均有程度不等的迷走神经功能下降，冠脉狭窄明显组比无或轻度狭窄组下降更明显，与冠心病的危险因素、左心功能、陈旧性心肌梗塞及药物影响无关。推测冠心病患者的迷走神经张力下降和冠心病的其他易患因素一样，为冠心病发病的重要原因。