手部深度烧伤50例手术治疗

目的探讨手部深度烧伤的手术方法和治疗效果。方法50例手部深度烧伤者中38例于入院后1～5 d行早期创面清创、切削痂植皮术,其中邮票状皮片移植12例、整张中厚或全厚皮片移植26例;12例于入院5 d后行创面清创、切削痂植皮术及皮瓣移植术。术后均行早期功能锻炼和后期康复治疗。结果整张中厚或全厚皮片移植者较邮票状皮片移植者创面愈合好,瘢痕轻,功能恢复好;延迟手术者较早期手术者创面愈合差,部分创面经多次换药后愈合;皮片移植较皮瓣移植者创面愈合差,其中2例手背残余创面骨质外露、经钻孔肉芽创面植皮后方愈合,功能和外形明显受影响,皮瓣移植者虽外形臃肿,但后期功能恢复好。结论根据手部烧伤的原因正确判断伤情,采用及时合理的手术方法修复创面,创面愈合后不仅外形满意,而且有利于功能的最大恢复。