左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的Meta分析

目的探讨左氧氟沙星序贯疗法与常规静脉注射治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和安全性,为左氧氟沙星序贯疗法治疗CAP提供循证学依据。方法在万方数据库(WANFANGDATA)和中国知网数据库(CNKI)查找左氧氟沙星序贯治疗CAP的随机对照研究,对纳入研究采用Meta分析方法,比较痊愈率、总有效率和不良反应发生率;发表性偏倚检验采用Begg’s检验和Egger’s检验。结果最终共有9篇纳入研究,合计784例,研究组401例,对照组383例。文献Jadad质量评价为1～3分。结果显示2组的总有效率(Z=0.49,P=0.626,OR=0.873,95%CI 0.506～1.507)和痊愈率(Z=0.92,P=0.356,OR=1.168,95%CI 0.840～1.622)比较差异无统计学意义,2组的不良反应发生率比较差异有统计学意义(Z=4.23,P=0.000,OR=0.349,95%CI0.214～0.568)。Begg’s检验显示Pr>|Z|=0.230>0.05,Egger’s检验显示P>|t|=0.221>0.05,无发表性偏倚。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗CAP,与常规静脉滴注疗效相当,但却能明显降低不良反应发生率。