老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究

目的　了解正常老年人、颈动脉硬化患者及脑梗死患者血清总同型半胱氨酸 (serumtotalhomocysteine,tHcy)水平及给予叶酸和维生素B12 治疗后血tHcy含量的变化。方法　脑梗死组 80例 ,男 71例 ,女 9例 ,年龄 63～ 80岁 ,平均 74岁 ,符合脑梗死的诊断标准 ,均在发病后 2周内测定tHcy含量 ;颈动脉硬化组 80例 ,男 71例 ,女 9例 ,年龄 62～ 79岁 ,平均 72岁。双侧颈动脉B超检查均存在颈动脉硬化及 (或 )粥样斑块。以上两组均除外甲状腺功能减退及肾功能减退。正常老年人组 80名 ,男 72名 ,女 8名 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 71岁 ,符合健康老年人的诊断标准。入选者在测定血清叶酸、维生素B12 、肌酐、血糖、血脂水平及血压和体重指数后 ,各组均随机分成 2组 ,即干预治疗组及非干预治疗组 ,每组 4 0例。干预治疗组患者给予叶酸 1 2 5mg,隔日 1次 ,维生素B12 8μg ,每日 1次 ,口服 10个月后复查上述各项指标。结果　治疗前三组血tHcy水平各不相同 ,脑梗死组为 ( 16 1± 5 3 )μmol/L ,颈动脉硬化组为 ( 14 2± 4 7) μmol/L ,正常老年人组为 ( 12 5± 3 0 ) μmol/L ,三组比较差异有显著意义。血tHcy含量越高 ,叶酸水平越低。相关分析发现 ,血tHcy水平与叶酸、维生素B12 呈负相关。干预治疗后 ,治疗组患者的