扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕

目的观察并探讨扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕的价值,为面颈部烧伤后瘢痕修复的治疗方案的选择提供依据。方法选择自2008年4月—2015年2月在浙江省温岭市第一人民医院烧伤科治疗面颈部烧伤后出现瘢痕的患者80例,按照随机数字法将所有患者分为观察组和对照组,每组各40例。2组患者均按照纳入标准和排除标准严格选取,且2组一般资料具有可比性。观察组患者采用扩张后随意型皮瓣修复术修复瘢痕,而对照组采用单纯邻近皮瓣修复术进行修复,比较2组患者术后1个月修复处瘙痒和疼痛症状,及术后并发症发生情况。结果所有皮瓣均良好存活,愈合良好;观察组患者瘙痒和疼痛症状有效率为90.0%（36/40）和92.5%（37/40）,对照组为77.5%（31/40）和75.0%（30/40）,观察组瘙痒和疼痛症状有效率明显高于对照组,2组相比,差异具有统计学意义（χ2=4.296/4.500;P<0.05）;观察组出现并发症5例,其中感染2例,皮肤破溃1例,皮瓣下积血2例,对照组出现4例并发症,其中感染1例,皮肤破溃2例,皮瓣下积血1例,2组相比,差异无统计学意义（χ2=0.774,P>0.05）。结论瘢痕邻近部位皮肤适合选取用于扩张后随意型皮瓣修复术,能达到理想的效果,且不影响皮瓣修复的安全性,值得在临床上进一步推广。