创面愈合过程中创缘表皮干细胞的再分布

目的　研究皮肤干细胞在全层皮肤创面愈合过程中的分布与增殖分化特征 ,以及该特征在创面愈合过程中的作用。方法　 2 0只Wistar大鼠背部各制备 4个面积为 2 5 4cm2 的全层皮肤缺损创面 ,将创面随机分为 2组 ,即银锌霜治疗组 ( 40个创面 ) ,空白对照组 ( 40个创面 )。分别于伤后 3天、1周、2周和 3周以组织学检查动态观察各组治疗效果 ,并以 β1整合素、角蛋白 19(K19)免疫组化法检测表皮干细胞在创面愈合过程中的分布情况。结果　两组创面愈合率在银锌霜组为 80 % ( 32 /40 ) ,对照组为 6 0 % ( 2 4/ 40 )。两组创面肉芽组织于各时相点均未见 β1整合素、K19阳性细胞出现 ,但于创缘表皮的棘层或颗粒层出现了散在的 β1整合素和K19同时染色阳性细胞 ,且越接近创面这些阳性细胞更加密集 ,组织学上与基底层的阳性细胞无直接联系 ;其数量随着创面的缩小渐渐增加 ,直到创面愈合。创面上皮化后 ,这些阳性细胞逐渐减少 ,并随着愈合创面表皮脚的出现而消失 ;而感染创面的阳性细胞数量明显少于未感染创面。结论　表皮干细胞能动的参与创面的修复 ,创缘表皮干细胞再分布的主要功能可能是促进创面再上皮化。