锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血临床研究证据的系统评价

目的　了解是否已有足够证据表明锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血可以推广。　方法　全面收集国内外关于血肿抽吸术治疗脑出血的临床研究 ,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价和分析。　结果　共检索到随机对照试验 (randomizedcontrolledtrial,RCT) 8个 ,病例 75 7例 ;有对照未随机分组的研究 1 7个 ,病例 1 766例 ;无对照的系列病例观察研究 2 0个 ,病例 1 2 44例。所有研究均认为锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血有不同程度的疗效 ,但其中RCT比例较小且均存在不同程度的方法学缺陷。　结论　现有证据提示锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血很有前途 ,但严格设计的RCT证据数量太少 ,质量有待改进 ,结果说服力不强。目前尚难做出该疗法是否利大于害的结论 ,还需更多高质量的RCT证实其疗效 ,以便在国内外推广。