多种腹腔镜电凝器械对卵巢组织热损伤的研究

被引：29

作者：

张立 ^{[1
,2
]}

石钢 ^{[3
]}

陈杰 ^{[3
]}

祝茜 ^{[3
]}

叶宏 ^{[1
,2
]}

机构：

[1] 成都市中西医结合医院

[2] 成都市第一人民医院

[3] 四川大学华西第二医院

来源：

实用妇产科杂志 | 2011年 / 27卷 / 01期

关键词：

腹腔镜; 热损伤; 卵巢; 电凝;

D O I：

暂无

中图分类号：

R713.6 [卵巢手术];

学科分类号：

摘要：

目的:研究腹腔镜手术中单极电凝、双极电凝、等离子电切刀(PK刀)和结扎速血管闭合钳(LigaSure)对卵巢组织的热损伤效应,以助于临床合理选择电外科手术器械。方法:取手术中切除的人类正常卵巢组织,分别用上述电外科器械电凝,然后将组织块包埋、切片,HE染色后在光学显微镜下观察,并测量热损伤的宽度和深度。结果:电凝后卵巢组织均有不同程度的凝固性坏死,4种器械的热损伤坏死带范围宽度和深度之间比较,差异均有高度统计学意义(P=0.000)。其中两两比较中,LigaSure组的热损伤坏死深度小于单极电凝组(P=0.044),PK刀组的热损伤坏死宽度小于LigaSure组(P=0.002)、单极电凝组(P=0.024)和双极电凝组(P=0.045)。结论:各种腹腔镜电凝止血均会对卵巢组织造成一定的热损伤,在行腹腔镜卵巢手术时,应尽量减少电凝止血的操作,并尽量选用热损伤范围小的智能双极系统如PK刀等。

引用

页码：63 / 65

页数：3

共 9 条

[1] 卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中的机械损伤和热损伤对卵巢储备的影响 [J].

薛艳军 ;

罗新 .

广东医学, 2008, (05) :720-721

[2] 卵巢热损伤的初步观察 [J].

罗珊 ;

杨延林 ;

罗国林 ;

杨开选 ;

陈杰 ;

雷巍 ;

谭欣 .

实用妇产科杂志, 2006, (07) :439-440+450

[3]

Comparison of Monopolar Electrocoagulation, Bipolar Electrocoagulation, Ultracision, and Ligasure[J] . Theodore Diamantis,Michael Kontos,Antonios Arvelakis,Spiridon Syroukis,Dimitris Koronarchis,Apostolos Papalois,Emmanuel Agapitos,Elias Bastounis,Andreas C. Lazaris.Surgery Today . 2006 (10)

[4] Real-time thermography during energized vessel sealing and dissection [J].

Campbell, PA ;

Cresswell, AB ;

Frank, TG ;

Cuschieri, A .

SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES, 2003, 17 (10) :1640-1645

[5]

Comparison of ultrasonic energy, bipolar thermal energy, and vascular clips for the hemostasis of small-, medium-, and large-sized arteries[J] . K. L. Harold,H. Pollinger,B. D. Matthews,K. W. Kercher,R. F. Sing,B. T. Heniford.Surgical Endoscopy . 2003 (8)

[6] Poor response of ovaries with endometrioma previously treated with cystectomy to controlled ovarian hyperstimulation [J].

Ho, HY ;

Lee, RKK ;

Hwu, YM ;

Lin, MH ;

Su, JT ;

Tsai, YC .

JOURNAL OF ASSISTED REPRODUCTION AND GENETICS, 2002, 19 (11) :507-511

[7] Initial results with an electrothermal bipolar vessel sealer [J].

Heniford, BT ;

Matthews, BD ;

Sing, RF ;

Backus, C ;

Pratt, B ;

Greene, FL .

SURGICAL ENDOSCOPY-ULTRASOUND AND INTERVENTIONAL TECHNIQUES, 2001, 15 (08) :799-801

[8]

High-burst-strength, feedback-controlled bipolar vessel sealing[J] . J. S. Kennedy,P. L. Stranahan,K. D. Taylor,J. G. Chandler.Surgical Endoscopy . 1998 (6)

[9]

The use of bipolar cautery, laparosonic coagulating shears, and vascular clips for hemostasis of small and medium-sized vessels[J] . H. Spivak,W. S. Richardson,J. G. Hunter.Surgical Endoscopy . 1998 (2)

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