老年高血压肾损害患者早期应用前列腺素E1治疗观察

目的观察静脉注射前列腺素E1对老年高血压合并微量白蛋白尿患者肾小球及肾小管功能的改善作用。方法选取70例65岁以上老年高血压合并微量白蛋白尿及夜尿增多患者,进入研究前已接受蒙诺治疗12周以上,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予前列腺素E1治疗15 d,同时常规使用蒙诺及其他降压药物治疗,采用治疗前后组内比较及与对照组组间比较,观察患者前列腺素E1治疗前后尿微量白蛋白(mALB)、尿渗透压、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化情况。结果治疗组35例患者治疗后尿微量白蛋白由(187.7±19.5)μg/min降至(112.5±16.1)μg/min,尿NAG由(79.5±12.2)U/L降至(48.3±9.7)U/L,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后尿微量白蛋白为(175.9±19.3)μg/min,尿NAG为(75.2±15.5)U/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组内及组间比较尿渗透压升高,尿β2微球蛋白降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺素E1可减轻老年高血压肾损害患者肾脏缺血状态,改善肾脏功能。