急性胰腺炎的抗胰酶疗法

被引:8
作者
王纯正
机构
[1] 中国医科大学附属第二、三医院
关键词
急性胰腺炎; 疗法; 弹力; 纤维; 血管; 巨球蛋白; 磷脂酶; 脂肪酶;
D O I
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学科分类号
摘要
<正> 急性胰腺炎的发病是各种病因引起胰腺腺细胞的损害,胰腺和腺细胞内胰酶活化并逸脱到胰腺间质而导致胰腺自身消化。引起胰腺自身消化的始动因素是胰蛋白酶,少量胰蛋白酶原活化为胰蛋白酶,它可使胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、弹力纤维酶原、羧肽酶原、血管舒缓素原、磷脂酶原A等胰酶相继活化,而损害胰腺组织。活化胰酶逸脱到血中可引起肾功不全、呼吸衰竭、肝功能障碍等多脏器损害,使病情恶化和发生休克,DIC等。因而抗胰酶疗法日益引起人们的重视,有人认为是治疗急性胰腺炎的内科疗法的中心。一、抗胰酶疗法的作用原理:胰酶活化后的破坏作用主要是通过胰蛋白酶和胰脂肪酶的消化作用产生的。弹力纤维酶原活化为弹力纤维酶破坏血管引起胰腺出血。磷脂酶原A活化为磷脂酶A使卵磷脂转变为溶血卵磷脂,溶血卵磷脂破坏细胞膜引起胰腺实质坏死及脂肪坏死。激肽原激活为各种激肽,特别是缓激肽,可引起内脏血管扩张、通透性增强、血容量减少
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