全麻复合硬膜外麻醉及术后硬膜外镇痛对食管癌患者术后T细胞亚群及循环、呼吸的影响

被引：16

作者：

张绍刚 ^{[1
,2
]}

潘熊熊 ^{[3
]}

钱燕宁 ^{[3
]}

机构：

[1] 南京医科大学

[2] 南京市中西医结合医院麻醉科

[3] 南京医科大学第一附属医院麻醉科

来源：

临床麻醉学杂志 | 2008年 / 24卷 / 09期

关键词：

硬膜外阻滞; 静脉全麻; 术后镇痛; 食管癌;

D O I：

暂无

中图分类号：

R614 [麻醉学];

学科分类号：

100217 [麻醉学];

摘要：

目的探讨静脉全麻复合硬膜外麻醉（CGEA）及患者自控硬膜外镇痛（PCEA）对食管癌患者术后 T 细胞亚群及循环、呼吸的影响。方法选择60例 ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行食管癌根治术的患者,随机均分为三组。A 组行 CGEA 及术后 PCEA,B 组行 CGEA 及术后患者自控静脉镇痛（PCIA）,C 组行全凭静脉麻醉及术后 PCIA。分别于麻醉前30 min（T0）、术后4 h（T1）、1 d（T2）、2 d（T3）、3 d（T4）、7 d（T5）取外周静脉血2 ml,用流式细胞仪测定 T 淋巴细胞亚群,并观察各时间点循环、呼吸指标以及疼痛、镇静评分。结果三组患者 T1～T3时 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显下降（P<0.05）。B、C 组 RR 在T1时明显快于 A 组（P<0.05）。T4时 A 组 T 淋巴细胞亚群恢复至 T0,B 组和 C 组 T5时 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均基本恢复。结论 CGEA 辅以术后PCEA 可改善食管癌患者术后呼吸、循环功能并减轻免疫功能的抑制。

引用

页码：778 / 781

页数：4

共 8 条

[1]

全麻复合硬膜外阻滞对非体外循环冠状动脉旁路移植术应激反应的影响 [J].