自体骨髓细胞经门静脉移植治疗肝硬化与肝功能不全的临床研究

目的观察自体骨髓细胞经门静脉移植对肝硬化和肝功能不全的治疗效果。方法2005年2月至2006年6月在我科接受手术治疗的40例肝硬化门静脉高压症患者(脾切除、断流术或内镜食道曲张静脉套扎术),被随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组患者于术中埋置"门静脉导管-皮下药盒",术后3—4周,治疗组经移植通道输注自体骨髓细胞,而对照组只输注生理盐水。在第1次输注后每隔1个月再重复进行输注,共输注3次。第3次输注后1个月进行疗效评价。结果(1)两组恢复均顺利,未发现与移植操作有关的不良反应或并发症。(2)丙氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间:治疗组分别由(60±52)μmol/L、(26±15)μmol/L、(33±5)μmol/L和(18±2)s变为(26±15)μmol/L、(14±8)μmol/L、(41±3)μmol/L和(12±2)s(P<0.01);对照组分别由(47±37)μmol/L、(22±23)μmol/L、(35±4)μmol/L和(18±4)s变为(65±51)μmol/L、(19±42)μmol/L、(35±4)μmol/L和(18±4)s(P>0.05);治疗组优于对照组(P<0.01)。(3)血清透明质酸和前胶原Ⅲ肽:治疗组分别由(188±160)ng/ml和(13±18)ng/ml变为(104±80)ng/ml和(8±9) ng/ml(P<0.05);对照组分别由(79±193)ng/ml和(10±16)ng/ml变为(136±187)ng/ml和(9±17)ng/ml(P>0.05);治疗组亦优于对照组(P<0.01)。结论自体骨髓细胞经门静脉移植可改善肝功能和肝纤维化血清学指标。