目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的适应证。方法 对 93例治疗后随访 2年以上的胫骨平台骨折患者进行回顾性分析。结果 治疗前影像学评级为Ⅰ级者共 5例 ,均采用非手术治疗 ,优良率为 5 / 5 ;评级为Ⅱ级者共 5 5例 ,其中 2 5例采用非手术治疗 ,优良率为 2 2 / 2 5 ,另外 30例采用手术治疗 ,优良率为 2 8/ 30 ;评级为Ⅲ级者共 33例 ,其中 2例采用非手术治疗 ,疗效均差 ,另外 31例采用手术治疗 ,优良率为 2 3/ 31。治疗后影像学评级为Ⅰ级者 6 2例 ,优良率为 6 2 / 6 2 ;Ⅱ级者 2 8例 ,优良率为16 / 2 8;Ⅲ级者 3例 ,疗效均差。结论 对影像学评级为Ⅰ级者 ,采用非手术治疗 ;对影像学评级为Ⅱ级者 ,根据患者的身体情况可考虑手术治疗 ;对影像学评级为Ⅲ级伴有韧带断裂、半月板损伤的病例均应手术治疗。螺旋CT三维成像检查及影像学评级对术前治疗方法的选择及术后疗效的评估有重要意义