功能性消化不良患者胃排空与症状的相关性及影响因素分析

目的了解胃排空异常与消化不良症状的相关性,分析影响功能性消化不良(FD)患者胃排空的因素。方法纳入32例FD患者。量化记录餐后上腹饱胀、上腹痛、上腹烧灼感、早饱、嗳气、恶心、呕吐7组症状及静息心率。以心率的中位数将其转化为二分类变量进行非条件Logistic回归分析统计。运用核素闪烁法检测空腹固体试餐,试餐参考美国胃肠动力学会、神经胃肠学会及核医学联合推荐的标准低脂试餐以及诊断标准。结果 32例FD患者,8例(25%)T1/2延迟,7例(21.88%)Retention%2 h增加,Retention%1 h均在正常范围内。Retention%2 h正常组与Retention%2 h增加组以及T1/2正常组与T1/2延长组之间,心率均存在显著差异(P=0.031,P=0.022),心率与Retention%2 h、T1/2存在正相关(r=0.448,P=0.01;r=0.423,P=0.016)。在控制了性别、年龄及其他症状因素的影响下,心率>70 bpm是Retention%2 h增加、T1/2延长的独立因素(OR=12.378,P=0.042;OR=8.180,P=0.072)。在Retention%2 h正常组与Retention%2 h增加组之间恶心症状指数有显著差异(P=0.003),恶心与Retention%2 h、T1/2存在正相关(r=0.527,P=0.002;r=0.381,P=0.032)。结论心率、恶心症状与功能性消化不良患者的胃排空存在一定相关性,在控制了性别、年龄、BMI及其他症状的因素影响下,静息心率增加、出现恶心症状可能是胃排空延缓的独立因素。