舍曲林对高血压伴焦虑抑郁患者血压昼夜节律及心率变异性的影响

目的探讨舍曲林对伴焦虑抑郁原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血压昼夜节律及心率变异性(heart tate variability,HRV)的影响。方法选择2009年6月至2010年5月我院收治的EH伴焦虑抑郁患者61例,随机分为实验组(卡托普利+舍曲林)和对照组(卡托普利+安慰剂),并随访8周,观察2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,坐位血压,动态血压,血压昼夜节律及动态心电图的情况。结果①实验组治疗后SAS、SDS评分明显降低(P<0.01),而对照组无明显变化,两组治疗后相比差异有统计学意义;②治疗后实验组动态血压各项指标均较对照组降低更加明显(P<0.05)。实验组非勺型血压昼夜节律发生率明显降低,而对照组无明显变化,对照组与实验组治疗后相比差异有统计学意义(64.5%vs 36.7%,χ2=4.731,P<0.05)。③治疗后实验组HRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSN、PNN50)明显高于对照组(P<0.01)。结论抗焦虑抑郁剂舍曲林能有效缓解伴焦虑抑郁EH患者的焦虑抑郁情绪,可提高降压疗效,改善血压昼夜节律及HRV。