医院内、外感染大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌药物敏感性分析

目的　分析比较天津市临床分析的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药情况。方法　搜集天津市 8所大型综合医院 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月临床分析的 4 2 1株大肠埃希菌和 4 18株肺炎克雷伯菌 ,进行药物敏感性测定 ,同时判断菌株来源是否为医院感染的患者。结果　医院感染株对绝大部分抗生素的耐药率都高于社区感染的菌株 ,其结果有统计学意义 ,医院感染株 ESBL s产生比例也高于社区感染株 ,其结果存在统计学差异 ,亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶对上述两菌仍有良好的抗菌活性 ;对喹诺酮类、环丙沙星耐药率 ,大肠埃希菌医院内、外分别为 71.9%和 6 1.1% ,对肺炎克雷伯分别为 32 .2 %和 2 1.8% ,两者之间无统计学意义 ;大肠埃希菌对庆大霉素耐药率医院内、外分别为 6 0 .3%和 4 8.1% ,两者之间无统计学意义。结论　医院感染分离株耐药率高于医院外分离株 ,应引起经验性使用抗生素的注意 ,对环丙沙星和庆大霉素的耐药可能与环境因素相关。