螺旋CT鉴别乳腺良、恶性疾病的价值探讨

目的:研究乳腺良、恶性疾病的形态学表现、早期增强率和时间—密度曲线的特点,探讨应用螺旋CT鉴别乳腺良、恶性病变的价值。方法:采用双排探测器螺旋CT平扫和增强扫描,分析病变形态学特点、增强率和时间—密度曲线,与病理学结果对照,探讨各种方法鉴别乳腺良、恶性疾病的价值。结果:患者38例,共43个病灶,乳腺癌28个,良性病变15个。11个病灶表现为片状影,32个表现为肿块影,21个恶性肿块中有毛刺和分叶征象的各12个,11 个良性肿块中有毛刺和分叶征象的分别为 1 个和 2个。20个乳腺癌的时间—密度曲线类型为Ⅲ型,11个良性病变为Ⅰ型曲线,Ⅱ型曲线中良、恶性病变有较多重叠。增强率反映了病变区的血供情况,以 E1min、E3min作为鉴别良、恶性的标准较 E5min为佳。结论:乳腺恶性肿瘤毛刺、分叶征象比良性病变多见;早期增强率和时间—密度曲线类型对鉴别诊断有重要参考价值,三者综合分析能有效提高诊断的准确率。螺旋CT从多个角度对乳腺病变进行分析,提供了更多的鉴别诊断信息,有重要的临床应用价值。