山东省疑似脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析

目的　了解山东省脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗相关病例(VAPP)的发病情况。方法　对山东省 1993～ 2 0 0 0年期间通过急性弛缓性麻痹监测系统报告的 81例疑似VAPP病例进行流行病学分析。结果　以脊灰减毒活疫苗 (OPV)投放量计算 ,疑似VAPP发生率为 0 2 7/ 10 0万～ 1 3 3 / 10 0万 ,平均为0 79/ 10 0万 ;首次服苗、再次服苗及全程免疫后 ,疑似VAPP发生率分别为 7 3 4 / 10 0万、2 5 8/ 10 0万和 0 61/ 10 0万。疑似VAPP的发生多为散发 ,男性高于女性 ;病毒分离发现 ,接触病例中以Ⅱ型脊灰病毒为主 ,服苗病例中Ⅱ型和Ⅲ型病毒的分离率基本相同 ;服苗病例的平均潜伏期为 4 5天 ;60天后随访时均残留麻痹。结论　我国应进一步加强对VAPP的研究 ,应考虑以脊灰灭活疫苗 (IPV)替代OPV进行常规免疫 ,以避免VAPP的发生。