炎症性肠病患者T淋巴细胞亚群的改变及临床意义

目的：探讨炎症性肠病（ＩＢＤ）患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化特点及临床意义。方法：对临床确诊的１８例溃疡性结肠炎（ＵＣ）和９例Ｃｒｏｈｎ病（ＣＤ）患者，于疾病的不同时期用荧光单克隆抗体标记一流式细胞仪技术检测其外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化，并结合临床和病理资料进行综合分析。结果：ＵＣ患者缓解期时的ＣＤ３＋、ＣＤ８＋和自然杀伤（ＮＫ）细胞与对照组比较无显著差异；但活动期时，其ＣＤ８＋和ＮＫ细胞数明显下降（ＣＤ８＋：活动期：２３．１％±１．０％，对照组：３１．３％±１．２％，Ｐ＜０．０５；ＮＫ：活动期：９．８％±１．０％，对照组：１５．１％±１．１％，Ｐ＜０．０１），ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值上升（活动期：１．８±０．１，对照组：１．４±０．０２，Ｐ＜０.０５）；活动期ＣＤ患者的ＣＤ８＋细胞和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值（４３．０％±４．４％和０．６±０．１）变化却与ＵＣ组活动期呈相反趋势（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｔ淋巴细胞亚群改变在ＩＢＤ的发病机制中可能起重要作用；ＵＣ和ＣＤ的细胞免疫机制不同；外周血ＣＤ４+、ＣＤ８＋、ＮＫ细胞和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值可作为检测ＵＣ病情变化和疗效考核的敏感指标。