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外科术后危重患者单核细胞HLA-DR表达的临床研究
被引:3
作者:
章云涛
方强
机构:
[1] 浙江大学医学院附属第一医院ICU
来源:
关键词:
单核细胞;
人类白细胞抗原DR位点;
危重患者;
D O I:
暂无
中图分类号:
R619 [手术前后的处理及外科并发症];
学科分类号:
1002 ;
100210 ;
摘要:
目的研究外科术后危重患者外周血CD14+单核细胞HLA-DR的表达及动态变化与其预后的关系。方法应用流式细胞术检测并比较30例外科手术后呼吸机脱机困难而转入ICU的危重患者和28名同期体检健康者的外周血CD14+单核细胞HLA-DR的表达率。动态观察入ICU第1、4、7天单核细胞HLA-DR的表达率的变化,并记录APACHEⅡ评分、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)及28d的短期预后。结果与健康志愿者相比,外科术后危重患者外周血CD14+单核细胞HLA-DR的表达率降低(P<0·01)。入ICU第1天的HLA-DR表达率与SOFA、APACHEⅡ评分及预后无相关性。第7天HLA-DR表达率较第1天提高的患者其28d的短期预后较好(P<0·01)。结论外科术后危重患者外周血CD14+单核细胞HLA-DR的表达率较正常人降低;入ICU当天的单核细胞HLA-DR的表达率不能提示预后,而在治疗过程中,动态地观察外周血CD14+单核细胞HLA-DR的表达率才能对患者的预后作出正确的评估。
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