住院病人的抑郁障碍

<正>抑郁是一种情绪障碍,过去常认为这是精神疾患,属于精神病学范畴。其实不然,在过去的近30年里,许多研究已发现在综合医院的内外科病人中伴发的情绪抑郁问题比例相当高。目前国外的研究趋于一致的看法为:在内外科病房中约1/4～1/3的病人伴有抑郁或其他心理障碍,且有相当高比例的病人未被临床医师认识。 [流言学][1～3] 1.住院病人 Schwab调查美国 Florida一所医院不同内科病房的 153例病人,发现22～23％的病人伴有抑郁,男女病人发生的比例基本相同,但女性多表现为躯体的不适,而男性则表现为失望。抑郁表现常被内科医师忽略,一方面可能是临床工作太忙,没有充分的时间与病人交谈;另一方面则可能是“想找出真正的病因而妨碍了内科医师对病人情绪问题的重视”。 Moffic和Paykel调查了美国NewHaven的Connecticut医院150例内科住院病人,发现住院一周内24％的病人有明显的临床抑郁表现,且在住院期间这一比例再上升5％。其中53％的抑郁病人内科医师认为没有精神异常,只有 14％的病人被内科医师认为有抑郁,但接受抗抑郁治疗者仅9％。65％的抑郁病人其抑郁是躯体疾病的后果;21％的