肿瘤患者应用抗血管生成药物心血管毒性反应的观察及护理

总结肿瘤患者应用抗血管生成药物致心血管毒性反应的护理体会。对出现充血性心力衰竭的患者,立即给予半卧位,双腿下垂,持续低流量给氧,严格控制输液量、速度;对有心肌细胞受损的患者,用药前配合医师监测心电图、心肌酶谱、心脏彩超、肌红蛋白、肌钙蛋白、前脑利尿肽等指标;对心律失常的患者,嘱其卧床休息,保持安静,定时巡视,及时处理;用药期间观察患者有无头痛、颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征,并严密监测血压变化,及时发现高血压;每日配合医师查凝血功能,并观察有无鼻衄、牙龈出血、全身皮肤淤斑、出血点等出血倾向表现,密切观察有无呼吸困难、血压下降、胸痛等病情变化,了解是否有肺动脉栓塞症状;用药前配合医师进行心血管状况的评估,射血分数大于55%方可使用抗血管生成药物,如用药后出现左心射血分数降低,甚至出现高血压或充血性心力衰竭时,则立即通知医生,经对症治疗及精心的护理,症状得到改善后,才能继续用药。