足三里穴位注射改善脾肾气虚、阳虚型维持性透析患者营养不良的临床观察

目的探讨足三里穴位注射黄芪注射液对脾肾气虚、阳虚型维持性血液透析患者营养不良的影响。方法选择2014年3～11月京东誉美中西医结合肾病医院血液透析中心脾肾气虚、脾肾阳虚型维持性血液透析患者42例,并将其随机分为治疗组和对照组,各21例。治疗组在规律血液净化治疗、指导患者合理饮食、积极纠正其贫血并及时调节钙磷等的基础上,给予黄芪注射液1 m L,透析日（每周2～3次）行足三里穴位注射3个月。观察记录两组患者人体测量指标（体重指数、上臂围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度）、改良的主观综合性营养评价法（SGA）评分、生化指标（透析前血白蛋白、血红蛋白、尿素氮、总胆固醇）、主要临床症状的改善等,分析评价足三里穴位注射的临床疗效。结果治疗后,治疗组体重指数[（19.40±1.45）kg/m2],肱三头肌皮褶厚度[（12.88±2.54）mm]较治疗前[（19.18±1.84）kg/m2、（12.35±2.78）mm]显著增加,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后,治疗组血红蛋白[（113.11±14.35）g/L]、血白蛋白[（42.15±1.87）g/L]、尿素氮[（19.45±1.96）mmol/L]水平高于对照组[（105.15±10.15）g/L、（37.54±2.45）g/L、（16.58±2.10）mmol/L],差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗组SGA评分有效率（38.10%）明显高于对照组（9.52%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组中医主要症状改善情况优于对照组（P<0.05）。结论足三里穴位注射黄芪注射液在一定程度上改善了脾肾气虚、脾肾阳虚型维持性血液透析患者的营养不良状态。