目的 评价螺旋CT动态增强薄层扫描对孤立性肺结节 (SPN)的诊断价值。资料与方法 回顾性分析 79例经手术病理和临床观察证实的SPN患者的CT资料 ,其中周围型肺癌 4 7例 ,结核瘤 2 3例 ,炎性结节 7例 ,错构瘤 2例。在静脉注射碘对比剂 10 0ml(3.5ml/s)前后 ,对病灶进行一系列薄层扫描 ,测量增强前后各扫描层面的CT值 ,计算结节的最大强化CT值和SPN/Ao值 ,描绘结节的时间 密度曲线 ,分析结节的强化类型。结果 肺癌和炎性结节的最大强化值与结核瘤有非常显著性差异 ;肺癌和炎性结节的SPN/Ao值与结核瘤有非常显著性差异 ;肺癌和炎性结节的最大强化CT值和SPN/Ao值无显著性差异。肺癌和炎性结节的各时相强化值在注射碘对比剂 4 0s、2min无显著性差异 ,在 5min、8min有显著性差异。平扫 3组间CT值无显著性差异。 32例肺癌、5例结核瘤、2例炎性结节呈不均匀强化 ;12例肺癌、2例炎性结节呈均匀强化 ;3例肺癌、6例结核瘤和 2例炎性结节呈周围型强化 ;9例结核瘤和 1例错构瘤呈包膜样强化 ;1例炎性结节、3例结核瘤和 1例错构瘤无强化。结论 螺旋CT增强薄层扫描能准确判断SPN的强化程度及类型 ,可提高SPN的诊断准确率