甲氨蝶呤治疗早期强直性脊柱炎疗效的初步评价

被引:15
作者
黄烽
李胜光
刘泽星
蔡文展
机构
[1] 解放军总医院风湿科!北京
[2] 香港大学医学院玛丽皇后医院内科
[3] 台湾高雄大学医学院内科
关键词
强直性脊柱炎; 早期病变; 甲氨蝶呤; 疗效评价;
D O I
暂无
中图分类号
R593.23 [强直性脊柱炎];
学科分类号
摘要
目的 :探讨甲氨蝶呤 (MTX)治疗早期强直性脊柱炎 (AS)的疗效与安全性。方法 :本研究为多中心开放前瞻性研究 ,共入选 2 6例男性门诊患者 ,予MTX每周 7.5mg ,在第 4,8,12 ,16 ,2 0 ,2 4周来诊 ,评价对MTX有反应的主要疗效指标 :晨僵时间、腰痛 10cmVAS、压痛关节数、患者及医师总体感觉VAS ,ESR或CRP水平 ,同时记录Schober试验、髋关节活动范围、扩胸度、枕壁距、指地距以及血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白水平等。结果 :2 6例患者中 2 3例对MTX有反应 ,均无严重不良反应。腰背部晨僵时间从治疗前的 2 3.9min缩短为 5 .4min(P <0 .0 0 0 1) ,平均压痛关节数从治疗前的 1.2 9减少为 0 (P <0 .0 1) ,血沉从治疗前的 47.8mm·h-1降低为 11.9mm·h-1(P <0 .0 0 0 1) ,但NSAIDs应用、疼痛VAS、髋关节活动度、胸腰部活动度、CRP与免疫球蛋白水平均无统计学差异。结论 :小剂量MTX对早期AS患者有较好的疗效 ,且安全性较好 ,但 6个月的MTX治疗尚不能显著改善脊柱与髋关节的活动范围。小剂量MTX对早期AS患者的远期疗效还有待进一步观察
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