慢性胃炎湿证临床症状、体征及舌脉象客观指标的相关性研究

目的:通过临床流行病学调查建立慢性胃炎中医湿证诊断标准,并寻找与慢性胃炎中医湿证相关性较好的临床症状和体征及舌脉象客观指标。方法:采用流行病学与数理统计的方法对慢性胃炎中医湿证进行研究,同时采用细胞化学等技术对舌脉象进行客观信息检测。结果;调查慢性胃炎患者124例,其中湿证患者262例,占61.8％。湿证分类中脾胃湿热占湿证的12.4％;湿浊中阻占湿证的26％;湿浊中阻兼脾气虚弱占湿证的31.7％。用logistic回归模型诊断预测脾胃湿热证正确率为93.8％,湿浊中阻证为96.2％,湿浊中阻兼脾气虚弱为92.2％,脾气虚弱合并脾胃虚寒为86.1％,肝郁气滞合并肝胃郁热为81.6％。其中55例慢性胃炎患者舌苔上皮细胞化学成分糖原（PAS）含量以脾气虚弱型为最低,湿浊中阻型最高;琥珀酸脱氢酶（SDH）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PDH）含量以湿浊中阻型兼脾气虚弱型患者最低。140例慢性胃炎患者脉图参数h5、h5/h1均较正常组显著降低,而h3/h1均较正常组明显升高;其中脾气虚弱到h5最低,湿浊中阻型h5/h1最高,肝郁气滞合并肝胃郁热型h3/h1最高。结论:提示临床症状和体征及舌脉客观指标可作为慢性胃炎中医湿证诊断依据。