大剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者纤溶活性及C-反应蛋白的早期干预作用

目的探讨辛伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血清C反应蛋白(CRP)水平及纤溶活性的影响。方法60例AMI患者随机分为常规治疗组(30例)和阿托伐他汀治疗组(30例),20例健康人为对照组。阿托伐他汀治疗组于常规治疗基础上加用辛伐他汀40g/d,疗程为4周。两组均于治疗前和治疗结束时测定血清CRP、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)和纤溶酶原激活物抑制物1(PAI1)。结果辛伐他汀组治疗4周后,CRP、TC、TG、LDLC、PAI1较治疗前下降(P<0.05或0.01)。常规组治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗前AMI患者血清CRP与PAI1活性呈正相关(r=0.393,P<0.05),与tPA呈负相关(r=-0.359,P<0.01)。辛伐他汀组治疗后CRP、PAI1、tPA与TC、LDLC水平变化无相关性。结论在AMI早期给予大剂量辛伐他汀治疗,可能有利于抑制炎症反应,稳定斑块,提高纤溶活性。