大剂量胺碘酮静脉注射在顽固性室性心动过速、心室颤动中的临床应用

被引:34
作者
袁贤奇
宋有城
朱俊
王国干
贺丽霞
谭慧琼
杨艳敏
康连鸣
郝云霞
机构
[1] 中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院急诊科
[2] 中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管
关键词
胺碘酮; 室性心动过速; 心室颤动; 药物剂量;
D O I
暂无
中图分类号
R541.7 [心律失常];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
总结大剂量胺碘酮 (Am)静脉注射治疗顽固室性心动过速 (VT)和 (或 )心室颤动 (VF)的用药经验。选择 5 2例患者 ,男 34例、女 18例 ,年龄 47.0± 15 .6 (2 1~ 6 8)岁。对常规抗心律失常药物治疗无效 ,静脉注射负荷量Am ,以3~ 5mg/kg稀释后 10min内注入 ,随后以 1.0~ 1.5mg/min泵入维持 ,若心律失常控制不满意 ,可每隔 30min再注入 75~ 15 0mg追加负荷量 ,同时口服Am ,静脉用药平均 7.5 (6~ 12 )天。第 1个 2 4hAm静脉用量为 186 5± 2 72 (15 92~ 3 12 0 )mg ,心律失常控制占 5 6 % (2 9/ 5 2 ) ,72h心律失常全部控制。 1例 96h后VT复发 ,追加Am负荷量后获控制 ,1例死于心源性休克。结论 :大剂量静脉注射Am对顽固VT和 (或 )VF安全有效 ,用药强调个体化。在用药过程中注意监测血压、心率、节律变化。预防心律失常复发需长期口服Am。
引用
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