415例HBV感染的不同血清学指标组合的HBVDNA的检测

目的　了解HBV感染的不同血清学指标组合的HBV DNA阳性情况。　方法　对 415份血清同时行ELISA方法测定HBV M及普通PCR法检测HBV DNA。结果　HBsAg(+)组HBV DNA阳性率为 77 8% (2 70 / 34 7) ,HBsAg(- )组HBV DNA阳性率 19 1% (13/ 6 8) ,二者差别显著 (P <0 .0 0 1)。其中 15 3例HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBc(+)血清 ,HBV DNA全部阳性 ,阳性率为 10 0 % ,HBsAg(+)抗HBe(+)抗HBc(+)组血清HBV DNA阳性率为 6 6 9% (79/ 118) ,HBsAg(+)抗HBc(+)组血清HBV DNA阳性率为 5 0 % (38/ 76 ) ,抗HBs(+)组为 18% (9/ 5 0 ) ,9例抗HBs(+)抗HBe(+)抗HBc(+)血清中 2例HBV DNA阳性 ,3例抗HBs(+)抗HBc(+)血清中 1例HBV DNA阳性 ,4例单一抗HBc(+)血清中 1例HBV DNA阳性。结论　单凭HBsAg或HBeAg是否阳性来判断肝脏中HBV复制及有无传染性是不够的 ,易造成部分慢性乙型病毒性肝炎的漏诊 ,对HBsAg阴性无论抗HBs是否阳性 ,只要有HBV感染后的任何血清学依据 ,都应进一步检测血清HBV DNA作为诊断乙型肝炎的第二步筛选 ,有条件时肝活检加以证实。