2型糖尿病合并糖尿病性和非糖尿病性肾病的临床、病理特点

目的:了解2型糖尿病合并糖尿病肾病与非糖尿病肾病的发病率、临床特点及病理的异同。方法:对肾活检确诊的19例2型糖尿病的临床、病理资料进行回顾性分析。结果:糖尿病肾病8例(42.1%);非糖尿病肾病11例(57.9%),其中免疫球蛋白A肾病4例(36.4%),其他系膜增生性肾炎、膜性病各2例,局灶节段性肾小球硬化、狼疮性肾炎合并糖尿病肾小球硬化症、原发性高血压肾损害各1例。非糖尿病肾病血清总胆固醇、甘油三酯明显高于糖尿病肾病(P<0.05),而蛋白尿发现时间、尿蛋白量、肾小球滤过率两病差异不大。糖尿病肾病出现糖尿病视网膜病变2例,动脉硬化眼底改变1例;非糖尿病肾病仅1例出现动脉硬化眼底改变。结论:2型糖尿病患者出现肾脏病变,应警惕伴发非糖尿病肾病的可能,宜积极行肾活检,视网膜病变对糖尿病诊断有较高特异性。