围产期窒息和缺氧缺血性脑病红细胞免疫粘附功能及机体免疫状态的研究附视频

目的探讨围产期窒息及缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时机体免疫状态，特别是红细胞免疫状态的变化与ＨＩＥ发病、病理变化及病情演变的关系。方法应用红细胞酵母菌花环试验、间接免疫荧光流式细胞仪检测法、单向免疫扩散法对围产期窒息及ＨＩＥ患儿红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能，血Ｔ细胞亚群、血清免疫球蛋白及补体进行检测。结果窒息及ＨＩＥ组红细胞Ｃ３ｂ受体花环（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）较对照组明显降低（Ｐ＜００５和＜００１），且随着病情加重降低更为明显。在病情恢复期Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ较急性期明显增高（Ｐ＜００５），但仍低于正常组（Ｐ＜００５）。与正常组比较，窒息及ＨＩＥ组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋明显降低（Ｐ＜００５），ＣＤ８＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋无显著变化。ＨＩＥ组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及补体Ｃ３水平明显降低，且Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ８＋呈负相关，与ＣＤ４＋／ＣＤ８＋及ＩｇＭ呈正相关。结论围产期窒息及ＨＩＥ时红细胞及白细胞免疫功能均低下，且两者之间存在显著的相关性，ＲＣＩＡ功能的变化参与了ＨＩＥ的病理生理过程，可间接反映ＨＩＥ时脑损伤的程度及病情演变过程。