胃贲门癌断端阳性88例分析

1954年至1981年共行贲门癌切除术527例,手术切除标本断端阳性者117例(22％)。本文对440例Ⅰ-Ⅱ期患者中断端阳性88例进行分析。在区域淋巴结无转移而断端阳性患者的预后稍逊于阴性患者,但其差别无统计学的显著性;在仅有第一站淋巴结转移时,断端阴性者其预后亦略优于阳性者,但亦无统计学意义;而第二站淋巴结有转移时,断端阳性患者的预后则明显低于阴性患者(P<0.05)断端阳性117例中,5例(4.3％)发生吻合口瘘,而断端阴性患者410例中,23例(5.6％)发生吻合口瘘,二者相似,故断端有癌细胞存在并未增加吻合口瘘的机会。但我们认为应尽可能多切除癌周所谓正常组织,即切缘至少为3cm为宜。