腹腔镜结直肠手术的临床应用

目的　总结腹腔镜结直肠手术的临床应用经验。　方法　运用腹腔镜技术 ,按开放手术原则治疗结直肠癌 32例 ,其中右半结肠切除术 2例 ,乙状结肠切除术 2例 ,直肠癌行直肠前切除术 (Dixon术式 ) 19例 ,Miles术式 9例。　结果　 31例手术成功 ,1例上段直肠癌因侵及膀胱后壁中转开腹手术。手术时间 110～ 2 10min ,平均 16 0min。术中出血量 4 0～ 30 0ml,平均 15 0ml。术后 1～ 3d肠蠕动恢复 ,平均 1 6d。无术后出血、吻合口漏、尿潴留等并发症 ,2例术后性功能障碍。术后住院 5～ 8d ,平均 7d。随访 32例 ,时间 1～ 18个月 ,平均 6个月 ,1例腹腔内广泛转移。　结论　腹腔镜结直肠手术安全可行。严格掌握手术适应证、熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验是完成此类手术的关键。