急性脑卒中病人血尿素氮变化及与预后关系探讨

目的　探讨急性脑卒中病人血尿素氮 (BUN)变化及对预后的影响。方法　选择 1999年 1月— 2 0 0 4年 10月收治的脑卒中病人 3 68例 ,其中出血性脑卒中 197例 ,缺血性脑卒中 171例 ,采用动态BUN检测 ,并同步观察病人临床症状体征和有关化验检查。结果　BUN升高发生率为 3 1.5 2 % ,其中出血性脑卒中者为 41.62 % ,病死率 62 .2 0 % ;缺血性脑卒中者为 19.88% ,病死率为44 .12 % ;而BUN正常病死率仅为 14 .68% (P <0 .0 5 )。研究病例中 ,有 2 2 3例病人应用了甘露醇治疗 ,占 60 .60 % ;BUN升高病人中 ,感染、高热、脱水、应激反应和消化道大出血的发生例数分别为 5 8例、49例、2 7例、2 6例和 13例 ;同时病变越靠近脑干和丘脑 ,病人年龄越大 ,血压越高 ,BUN异常的发生率亦越高。结论　BUN水平升高与脑病变部位、年龄、血压、治疗手段、并发症及应激反应等密切相关 ,且病死率远高于没有BUN异常的病人 (P <0 .0 5 ) ,提示有BUN异常的病人预后不佳