体外心脏震波治疗对缺血性心力衰竭患者的疗效及其机制研究

被引：19

作者：

宋孟仙 ^{[1
]}

刘华 ^{[1
]}

王雯霞 ^{[1
]}

常城 ^{[2
]}

马建伟 ^{[1
]}

方唯一 ^{[1
]}

袁方 ^{[3
]}

机构：

[1] 上海交通大学附属胸科医院心内科

[2] 上海交通大学附属胸科医院核医学科

[3] 上海交通大学医学院附属同仁医院急诊科

来源：

临床心血管病杂志 | 2016年 / 32卷 / 09期

关键词：

体外心脏震波治疗; 缺血性心力衰竭; 血管再生;

D O I：

10.13201/j.issn.1001-1439.2016.09.019

中图分类号：

R541.6 [血液循环衰竭];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的:评价体外心脏震波治疗(CSWT)对缺血性心力衰竭患者的疗效并探索其潜在机制。方法:选择53例缺血性心力衰竭患者,随机分为试验组28例,行震波治疗;对照组25例,相同程序不予震波治疗。观察治疗前后患者纽约心功能分级(NYHA分级)、加拿大心血管病学会心绞痛分级(CCS心绞痛分级)、西雅图心绞痛评分量表(SAQ量表)的改变,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)的变化,核素心肌血流灌注情况。收集53例患者CSWT前后的外周单个核细胞(PBMC),通过PBMC mRNA的变化探索CSWT改善心肌缺血的机制。结果:CSWT后3个月,试验组患者NYHA分级、CCS心绞痛分级、SAQ得分、左室灌注总分及代谢总分明显改善(均P<0.05),血管内皮生长因子B(VEGF-B)、趋化因子配体1、2、3(CXCL1、CXCL2、CXCL3)和肿瘤坏死因子受体超家族成员12A抗体(TNFRSF12A)的mRNA表达水平明显上升(P<0.05),丝裂原激活蛋白激酶9(MAPK9)的mRNA表达水平明显下降(P<0.05),而LVEF、LVEDV、LVESV比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CSWT可明显减轻缺血性心力衰竭患者心肌缺血症状,降低心绞痛分级,改善心肌血流灌注。其作用机制可能与CSWT上调VEGF-B、CXCL1、CXCL2、CXCL3、TNFRSF12A及下调MAPK9有关。

引用

页码：938 / 942

页数：5

共 7 条

[1]

Chemokines and chemokine receptors: Update on utility and challenges for the clinician [J].